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情系職工顯擔當,補充醫保暖人心

2022-12-02 17:50:53

吉華電子將統一給員工辦理額外醫療保險(江蘇醫惠保1號)

為(wei)健(jian)全吉華電子全體(ti)員(yuan)工的(de)福利保(bao)(bao)障(zhang)體(ti)系,提高(gao)醫療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)水平,降低員(yuan)工醫療(liao)費用支出(chu)負(fu)擔,健(jian)全多(duo)層次醫療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)制(zhi)度體(ti)系,實(shi)現(xian)“健(jian)康多(duo)重保(bao)(bao),保(bao)(bao)障(zhang)更美好”的(de)目標,公(gong)司決(jue)定向全體(ti)員(yuan)工實(shi)施(shi)了補充醫療(liao)保(bao)(bao)險。這就(jiu)是“江蘇醫惠保(bao)(bao)1號”。

“江蘇醫(yi)(yi)惠(hui)(hui)保(bao)1號”是江蘇省(sheng)面向全省(sheng)、與基本(ben)醫(yi)(yi)療保(bao)險(xian)相銜接的(de)普惠(hui)(hui)型商(shang)業(ye)補(bu)充醫(yi)(yi)療保(bao)險(xian)產(chan)品,由江蘇省(sheng)醫(yi)(yi)療保(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)局指導、中(zhong)國銀(yin)行保(bao)險(xian)監督(du)管理委員會(hui)江蘇監管局監督(du),由11家(jia)商(shang)業(ye)保(bao)險(xian)公司共同推(tui)出。提供四重(zhong)保(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)責(ze)任(ren)(ren),即(ji)基本(ben)醫(yi)(yi)保(bao)保(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)范圍內保(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)責(ze)任(ren)(ren)、基本(ben)醫(yi)(yi)保(bao)保(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)范圍外(wai)保(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)責(ze)任(ren)(ren)、重(zhong)特(te)大疾病(bing)再保(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)責(ze)任(ren)(ren)以及部分(fen)特(te)殊(shu)重(zhong)特(te)大疾病(bing)補(bu)充保(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)責(ze)任(ren)(ren)。

一是基(ji)本(ben)醫保(bao)范圍內保(bao)障責(ze)任(ren)(責(ze)任(ren)一)。將有效銜接住院、門特和國(guo)家談(tan)判(pan)“雙通(tong)道(dao)”藥品(pin)待(dai)遇,參保(bao)人住院、門特和使用國(guo)家談(tan)判(pan)“雙通(tong)道(dao)”藥品(pin)發(fa)生的基(ji)本(ben)醫保(bao)范圍內個人自付(fu)費用,納入責(ze)任(ren)一保(bao)障范圍。年度免賠(pei)額1.46萬(wan)(wan)(wan)元(yuan),超過免賠(pei)額以(yi)上至10萬(wan)(wan)(wan)元(yuan)以(yi)內(含(han)10萬(wan)(wan)(wan))部(bu)分,按照50%的比(bi)例進(jin)行賠(pei)付(fu);10萬(wan)(wan)(wan)元(yuan)以(yi)上部(bu)分,按照77%的比(bi)例進(jin)行賠(pei)付(fu),年度累計賠(pei)付(fu)限額為100萬(wan)(wan)(wan)元(yuan)。

二(er)是(shi)基(ji)本醫(yi)(yi)保(bao)范圍(wei)外保(bao)障責任(ren)(ren)(責任(ren)(ren)二(er))。重點關注(zhu)自(zi)費藥品和高值(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材費用(yong)(yong),參保(bao)人在醫(yi)(yi)療機(ji)構住(zhu)院或接受門(men)特治療發生的(de)合(he)理且必須的(de)基(ji)本醫(yi)(yi)保(bao)范圍(wei)外藥品及(ji)高值(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材費用(yong)(yong),以(yi)及(ji)醫(yi)(yi)保(bao)目錄(lu)內(nei)藥品,在藥品說(shuo)明書適應癥范圍(wei)但在基(ji)本醫(yi)(yi)保(bao)限(xian)定支(zhi)付范圍(wei)外使用(yong)(yong)時的(de)費用(yong)(yong),納入責任(ren)(ren)二(er)保(bao)障范圍(wei)。年度(du)累計免(mian)賠(pei)額2萬(wan)(wan)元(yuan),超過免(mian)賠(pei)額以(yi)上至10萬(wan)(wan)元(yuan)以(yi)內(nei)(含10萬(wan)(wan))部(bu)(bu)分按55%的(de)比例(li)進(jin)行賠(pei)付;10萬(wan)(wan)元(yuan)以(yi)上部(bu)(bu)分按67%的(de)比例(li)進(jin)行賠(pei)付,年度(du)累計賠(pei)付限(xian)額為100萬(wan)(wan)元(yuan)。其中對于同一(yi)通用(yong)(yong)名藥品年度(du)計入限(xian)額30萬(wan)(wan)元(yuan),高值(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材年度(du)計入限(xian)額20萬(wan)(wan)元(yuan)。

三(san)是(shi)重特大疾病(bing)再(zai)保(bao)(bao)障(zhang)責(ze)任(責(ze)任三(san))。對(dui)高(gao)額醫療費用(yong)進(jin)(jin)行再(zai)保(bao)(bao)障(zhang),對(dui)責(ze)任一、責(ze)任二兩項責(ze)任賠(pei)(pei)(pei)付(fu)(fu)(fu)范圍(wei)內費用(yong)經賠(pei)(pei)(pei)付(fu)(fu)(fu)后剩余的個人負擔(dan)治療費用(yong),納(na)入責(ze)任三(san)保(bao)(bao)障(zhang)范圍(wei)。年(nian)度免(mian)賠(pei)(pei)(pei)額為5萬元,按照45%的比例(li)進(jin)(jin)行賠(pei)(pei)(pei)付(fu)(fu)(fu),年(nian)度累計賠(pei)(pei)(pei)付(fu)(fu)(fu)限(xian)額為100萬元。上述三(san)項保(bao)(bao)障(zhang)責(ze)任,如(ru)果是(shi)既往病(bing)史參保(bao)(bao)人員,賠(pei)(pei)(pei)付(fu)(fu)(fu)比例(li)在上述賠(pei)(pei)(pei)付(fu)(fu)(fu)比例(li)基(ji)礎上下降15個百(bai)分點。

四是部(bu)分(fen)特殊重特大疾病(bing)(bing)補充保障(zhang)責任(責任四)。對部(bu)分(fen)特殊重特大疾病(bing)(bing)進行補充保障(zhang),以進一步(bu)減輕相關患者高(gao)額費(fei)用負(fu)擔。

一直以來,吉華電子始終以為員工辦好事、做實事為出發點,把維護員工身心健康放在首要,把互助保障工作做到實處,始終為員工分憂解難,讓所有員工切實感受到了來自公司的關心和溫暖。

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